强直性脊柱炎的X线表现主要包括以下几个方面：
1.骶髂关节炎：是强直性脊柱炎最早的X线表现，常发生在双侧骶髂关节，表现为侵蚀、破坏、骨质疏松等。
2.脊柱病变：病变逐渐向上发展，可累及整个脊柱，表现为椎体骨质疏松、破坏、融合，呈竹节样改变。
3.椎旁韧带钙化：病变后期，韧带、肌腱、关节囊等软组织发生钙化，形成“竹节状”脊柱。
4.髋关节病变：约50%的患者可出现髋关节病变，表现为间隙狭窄、强直、畸形等。
X线检查对强直性脊柱炎的诊断具有重要价值，但X线检查结果正常时，也不能完全排除强直性脊柱炎，需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。此外，CT、磁共振成像（MRI）等检查方法对强直性脊柱炎的早期诊断和病情评估也有重要意义。
需要注意的是，强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素制定。患者应在医生的指导下进行规范治疗，同时注意保持良好的姿势，适当进行体育锻炼，以缓解症状，延缓病情进展。