白带带血可能是以下原因引起：
1.排卵期出血：如果正处于两次月经中间，即排卵期，可能是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血，即排卵期出血。一般出血量较少，可伴有轻微腹痛或腰部酸痛，通常持续2-3天，不需要特殊处理。
2.功能性子宫出血：主要是由于内分泌调节系统失调所引起，青春期和更年期的女性较为常见。如果出血量多、持续时间长或伴有贫血症状，需要及时就医，在医生的指导下使用药物进行治疗，如孕激素、雌激素等。
3.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，都可能导致白带带血。同时还可能伴有白带异味、瘙痒、腹痛等症状。需要进行妇科检查、白带常规、B超等检查，明确病因后进行针对性治疗，如使用抗生素、栓剂等药物治疗。
4.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能导致白带带血。同时还可能伴有阴道分泌物增多、性交出血、下腹坠胀等症状。需要进行宫颈涂片、HPV检测、分段诊刮、B超等检查，以明确诊断。如果确诊为恶性肿瘤，需要及时进行手术、放疗、化疗等治疗。
5.其他：放置宫内节育器、黏膜下子宫肌瘤、内分泌失调等也可能导致白带带血。
对于20岁的女性，如果出现白带带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物。