1.怀孕：育龄期女性如有性生活，且未采取有效避孕措施，月经推迟伴胸部胀痛，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，体内激素水平变化，可能会导致乳房胀痛，同时停经。此外，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等症状。可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议及时到医院就诊，进行B超检查，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：如长期的精神压抑、紧张、焦虑、劳累、环境改变、过度节食减肥等，都可能导致内分泌失调，从而引起月经推迟和乳房胀痛。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，出现类似症状。对于内分泌失调引起的月经推迟和乳房胀痛，需要调整生活方式，保持心情舒畅，合理饮食，同时可在医生的指导下进行药物治疗。
3.乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病也可能导致乳房胀痛，同时可能伴有月经不调。乳腺疾病引起的乳房胀痛，通常在月经来潮前加重，月经结束后减轻。对于乳腺疾病，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他：一些全身性疾病，如贫血、慢性肝炎、肝硬化等，也可能导致月经推迟和乳房胀痛。此外，一些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响月经周期和乳房情况。
总之，引起胸部胀痛和月经推迟的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。