孩子腺样体肥大?

孩子腺样体肥大是一种常见的疾病,通常发生在2-6岁的儿童身上。以下是关于孩子腺样体肥大的一些常见问题和

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。长期呼吸障碍可导致胸廓畸形,出现鸡胸或漏斗胸,少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。

(1)局部症状:儿童鼻咽部狭小,腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳鼻咽等部位的症状。

①耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

②鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

③呼吸道感染症状:分泌物向下并刺激呼吸道黏膜,常引起阵咳,易并发气管炎。

④腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

(2)全身症状:全身发育和营养状况较差,并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝,注意力不集中等反射性症状。此外,长期呼吸道阻塞、肺换气不足,将引导起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭。

(1)急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内出现鼻塞、高热,体温可达39℃以上,咽痛,吞咽时疼痛加重,检查可以发现咽部黏膜充血,颌下淋巴结肿大、压痛。

(2)慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发生的,在孩子开始睡眠时就有鼾声,加重时会出现呼吸暂停,这时需要及时到医院就诊。

(3)因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等。

如果孩子腺样体肥大已经影响到了生活和睡眠,或者出现了打鼾、呼吸暂停等症状,那么就需要治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

(1)药物治疗:主要是使用抗生素和糖皮质激素来缓解炎症和减轻症状。如果孩子同时伴有过敏反应,可以使用抗组胺药和白三烯受体拮抗剂来治疗。

(2)手术治疗:如果孩子的腺样体肥大比较严重,或者经过药物治疗后症状没有明显改善,那么就需要考虑手术治疗。手术方法主要有腺样体刮除术和等离子射频消融术等。

(1)平时让孩子多锻炼身体,增强体质,预防感冒。

(2)教育孩子养成良好的生活习惯,按时作息,睡前避免过度兴奋或剧烈运动。

(3)注意孩子的口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

(4)避免孩子长时间接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。

(5)在高发季节,尽量避免带孩子去人员密集的场所,如商场、超市等。