治疗腰椎管狭窄最有效的药物主要有以下几类：
1.非甾体类抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬、双氯芬酸钠等。
2.肌肉松弛剂：有助于缓解肌肉紧张和痉挛，减轻疼痛，如氯唑沙宗、乙哌立松等。
3.抗抑郁药：对于合并有神经病理性疼痛的患者，可能有一定帮助，如度洛西汀、阿米替林等。
4.营养神经药物：如甲钴胺、维生素B1等，可促进神经修复。
5.糖皮质激素：具有较强的抗炎作用，可减轻神经根水肿，缓解疼痛，如地塞米松、泼尼松龙等。
需要注意的是，药物治疗只能缓解症状，不能根治腰椎管狭窄。对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。此外，在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，按照剂量和疗程服用，避免自行增减药量。同时，还应注意休息，避免长时间弯腰、久坐等，适当进行腰部锻炼，以改善症状。如果出现药物不良反应或症状加重，应及时就医。