小儿抽动症是一种起病于儿童和青少年时期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据上述需求,回答如下:
1.小儿抽动秽语综合征:病因尚未完全明确,可能与遗传、神经生理、神经生化及环境因素等有关。临床表现多样,可表现为简单性运动抽动,如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩等,也可表现为复杂性运动抽动,如蹦跳、跑跳、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等。发声性抽动表现为快速地、无意义地单调的重复,如不断清嗓、咳嗽、哼气、犬吠声等。当病情严重时,抽动症状可逐渐累及部位增多,可从头部发展到颈、上肢、躯干及下肢,出现各部位不自主的抽动。抽动秽语综合征多在2~15岁间起病,平均为7岁。抽动症状可在病程中交替出现,新的抽动症状可在旧的抽动症状消失一段时间后出现,或与旧的抽动症状在部位上有所变化。约有一半的抽动秽语综合征患儿常伴有多动症,表现为注意力不集中、多动、冲动、学习困难、攻击行为、睡眠问题等。抽动秽语综合征的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和行为治疗等。常用的药物包括氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利等。心理治疗包括认知行为治疗、家庭治疗、学校干预等。行为治疗包括正性强化疗法、消退疗法、自我监督疗法等。
2.发声与多种运动联合抽动障碍:除主要表现为发声抽动和多种运动抽动同时存在外,还常存在注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍等共患病。本症病因尚不清楚,可能与遗传、神经生理、神经生化及环境因素等有关。本症多在2~15岁间起病,平均为7岁。抽动症状可在病程中交替出现,新的抽动症状可在旧的抽动症状消失一段时间后出现,或与旧的抽动症状在部位上有所变化。发声与多种运动联合抽动障碍的治疗与抽动秽语综合征相似,主要包括药物治疗、心理治疗和行为治疗等。常用的药物包括氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利等。心理治疗包括认知行为治疗、家庭治疗、学校干预等。行为治疗包括正性强化疗法、消退疗法、自我监督疗法等。
3.慢性运动或发声抽动障碍:主要表现为一种或多种运动抽动或发声抽动,但运动抽动和发声抽动在病程中并不是同时存在。本症病因尚不清楚,可能与遗传、神经生理、神经生化及环境因素等有关。本症多在2岁后起病,平均为5岁。抽动症状可在病程中交替出现,新的抽动症状可在旧的抽动症状消失一段时间后出现,或与旧的抽动症状在部位上有所变化。慢性运动或发声抽动障碍的治疗主要包括药物治疗和心理治疗等。常用的药物包括氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利等。心理治疗包括认知行为治疗、家庭治疗、学校干预等。
