怀孕37周4天时耻骨疼痛可能是由于以下原因：
1.胎儿入盆：怀孕37周4天时，胎儿可能已经入盆，这会压迫耻骨，导致疼痛。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这可能会导致耻骨联合处的韧带松弛，引起疼痛。
3.子宫增大：随着胎儿的生长发育，子宫也会逐渐增大，这会导致耻骨承受的压力增加，引起疼痛。
4.过度劳累：如果孕妇在怀孕期间过度劳累，耻骨可能会受到过度牵拉，引起疼痛。
5.其他原因：耻骨疼痛还可能与耻骨联合分离、耻骨炎等疾病有关。
针对耻骨疼痛，孕妇可以采取以下措施缓解：
1.注意休息：避免长时间站立或行走，尽量多休息。
2.保持正确的姿势：尽量保持身体的正直，避免弯腰、扭腰等动作。
3.热敷：用热毛巾或热水袋热敷耻骨疼痛的部位，每次15-20分钟，每天数次。
4.按摩：轻轻按摩耻骨疼痛的部位，缓解肌肉紧张。
5.侧卧：睡觉时尽量采取侧卧的姿势，减轻耻骨的压力。
6.补钙：孕期需要补充足够的钙质，以满足胎儿的生长发育需求，同时也可以缓解耻骨疼痛。
如果耻骨疼痛严重，影响日常生活，或者伴有其他症状，如阴道流血、破水等，应及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。