月经期小腹凉，可能与以下因素有关。
1.宫寒
宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等症状。宫寒与多次人工流产、先天禀赋不足、后天生活习惯有关。除月经期小腹凉外，还可能出现月经周期延后、月经量少且色黑、有血块，甚至月经停闭不行等症状。
2.妇科疾病
如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致月经期小腹凉。盆腔炎多发生在性活跃期的妇女，主要表现为下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可导致痛经、性交痛、月经异常等症状。
3.其他
如腹部受凉、食用过多寒凉食物等，也可能导致月经期小腹凉。
如果月经期小腹凉的症状持续不缓解，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期要注意保暖，避免腹部受凉，避免食用过多寒凉食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。