丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。好发于下肢和面部。其主要症状表现为:
1.全身症状:起病急,发热、寒战、头痛、全身不适等。
2.局部症状:患部出现片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略隆起。手指按压可使红色消退,压力去除后红色很快恢复。红肿向四周蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。可有烧灼样痛,附近淋巴结可肿大、触痛。
3.复发:丹毒可在原发部位反复发作,称复发性丹毒。多次复发后,淋巴管阻塞,可导致下肢肿胀、皮肤粗厚。
4.并发症:丹毒可引起局部淋巴结肿大,严重者可导致化脓性血栓性静脉炎、败血症等并发症。
丹毒的病因主要为:
1.皮肤或黏膜受损:如足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎等,可导致A组β溶血性链球菌经破损处侵入皮肤。
2.机体免疫力低下:如糖尿病、营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺乏症等,使机体抵抗力下降,容易感染A组β溶血性链球菌而发病。
3.其他:与发病有关的其他因素包括高温、寒冷、过度劳累、酗酒、药物、恶性肿瘤、放射治疗等。
丹毒的诊断主要根据临床表现和实验室检查。医生会详细询问病史,进行体格检查,观察皮肤病变的特点,同时进行血常规、C反应蛋白等实验室检查,以协助诊断。
丹毒的治疗方法主要包括:
1.一般治疗:注意休息,抬高患肢,避免久站久坐。给予易消化的饮食,忌食辛辣、海鲜等发物。
2.药物治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者,可选用大环内酯类抗菌药物。
3.局部治疗:局部可选用呋喃西林溶液湿敷,外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
4.物理疗法:紫外线、超短波等物理疗法可缓解症状,促进炎症消退。
5.外科疗法:对于经久不愈的慢性丹毒,可采用外科疗法,如淋巴管切除术。
需要注意的是,丹毒患者应及时就医,遵医嘱治疗。同时,要注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免感染。
