丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
1.病因:丹毒的病原菌为A组β溶血性链球菌,偶有C组或G组链球菌感染。皮肤或黏膜破损、足癣、小腿溃疡、鼻炎、慢性湿疹等均可成为感染源,且皮肤或黏膜是正常的,细菌由淋巴管或微淋巴管入侵是发病的主要途径。
2.症状:丹毒好发于下肢和面部,蔓延迅速,因此有“流火”之称。
全身症状:起病急,恶寒、发热、头痛、全身不适等。
局部症状:患部出现片状红疹,颜色鲜红,中间稍淡,边缘清楚,略隆起。手指按压可使红色消退,手指离开后,红色可迅速恢复。红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。可有烧灼样痛,附近淋巴结可肿大、触痛。
3.诊断:根据临床表现及血白细胞计数增加,可诊断为丹毒。需要与接触性皮炎、蜂窝织炎、血管性水肿等相鉴别。
4.治疗:丹毒的治疗以抗菌药物为主,首选青霉素,疗程一般为10~14天。对青霉素过敏者,可选用大环内酯类抗菌药物。局部可外用呋喃西林溶液或硫酸镁溶液湿敷,也可外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏。
5.预防:
及时治疗足癣、小腿溃疡、鼻炎等感染灶。
避免与感染患者接触。
注意皮肤清洁,如有破损,及时处理。
