阿莫西林胶囊和甲磺酸左氧氟沙星胶囊可以同时使用,但需要在医生的指导下使用,以下是这两种药物的相关信息:
1.适应症:
阿莫西林胶囊:适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染,如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎等。
甲磺酸左氧氟沙星胶囊:适用于敏感菌引起的:泌尿生殖系统感染,呼吸道感染,胃肠道感染,伤寒,骨和关节感染,皮肤软组织感染,败血症等全身感染。
2.不良反应:
阿莫西林胶囊:恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。血清氨基转移酶可轻度升高。由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
甲磺酸左氧氟沙星胶囊:可能会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状,失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮疹、瘙痒等。亦可出现一过性肝功能异常,如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在3%以下。
3.药物相互作用:
阿莫西林胶囊:丙磺舒竞争性地减少该品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。阿莫西林胶囊尚可延缓伤寒杆菌和其他沙门菌属对氨苄西林的敏感性。
甲磺酸左氧氟沙星胶囊:本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。避免与茶碱同时使用,如需同时使用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量。与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。
4.注意事项:
阿莫西林胶囊:用前必须做青霉素钠皮肤试验,阳性反应者禁用。传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。阿莫西林可导致采用BECKMAN方法测定的血清胆固醇、甘油三酯浓度升高。
甲磺酸左氧氟沙星胶囊:由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
5.特殊人群:
孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
儿童用药:本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
老年患者用药:老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。
