引起性生活时疼痛并带有血丝的原因有很多，较为常见的有以下几种：
1.阴道裂伤：如果性生活时动作过于粗暴，可能导致阴道裂伤，从而引起疼痛和出血。此外，阴道炎、外阴炎等也可能导致阴道黏膜脆弱，容易破裂出血。
2.宫颈炎：宫颈炎是常见的妇科疾病，可导致宫颈充血、水肿，性生活时刺激宫颈，可能引起疼痛和出血。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如子宫肌层、卵巢、盆腔等。性生活时，子宫收缩可能导致异位的子宫内膜出血，引起疼痛。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。性生活时，可能加重盆腔充血，引起疼痛和出血。
5.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响性生活，导致疼痛和出血。
6.宫颈癌：宫颈癌早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现性交出血、阴道分泌物增多等症状。
如果出现性生活时疼痛并带有血丝的情况，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、宫颈涂片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁。