脚后跟疼不一定是痛风引起的，还可能是其他原因导致的。以下是一些可能的原因和诊断方法：
1.足底筋膜炎：足底筋膜是足跟部的一条带状结缔组织，它的主要功能是维持足弓的正常形态。当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，就会引起炎症，导致足跟疼痛。这种疼痛通常在早晨起床后或长时间休息后加重，行走一段时间后会有所缓解。足底筋膜炎的诊断主要依靠临床症状和体征，如足跟部的压痛、肿胀、活动受限等。此外，医生还可能会建议进行X光检查，以排除其他潜在的骨骼问题。
2.跟骨骨刺：跟骨骨刺是足跟部常见的一种退行性病变，它是由于跟骨长期受到慢性损伤或炎症刺激，导致骨赘形成。跟骨骨刺通常不会引起明显的疼痛，但当骨刺刺激足底筋膜或周围组织时，就会引起足跟疼痛。跟骨骨刺的诊断主要依靠X光检查，X光片上可以看到跟骨底部有明显的骨刺形成。
3.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和足跟的一条强壮的肌腱，它的主要功能是帮助踝关节跖屈和小腿肌肉收缩。当跟腱受到过度拉伸或损伤时，就会引起炎症，导致足跟疼痛。跟腱炎的疼痛通常在跟腱止点处，即足跟上方的部位。此外，患者还可能会出现跟腱肿胀、僵硬、活动受限等症状。跟腱炎的诊断主要依靠临床症状和体征，如足跟上方的压痛、肿胀、活动受限等。此外，医生还可能会建议进行超声检查或MRI检查，以评估跟腱的损伤程度。
4.其他原因：除了上述原因外，足跟疼痛还可能与其他疾病有关，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。这些疾病除了会引起足跟疼痛外，还可能会出现其他症状，如关节肿胀、畸形、活动受限等。
总之，脚后跟疼的原因较为复杂，需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及相关检查结果，才能明确病因并制定相应的治疗方案。如果您出现了脚后跟疼的症状，建议及时就医，以便早日明确诊断并接受治疗。