鼻咽镜可以排除鼻咽癌，但也存在一定的局限性。
鼻咽镜是一种常用的检查方法，通过将鼻咽镜插入鼻腔，观察鼻咽部的黏膜情况，以发现是否存在病变。对于鼻咽癌的诊断，鼻咽镜具有以下作用：
直接观察：鼻咽镜可以直接观察到鼻咽部的黏膜是否有肿块、溃疡、新生物等异常表现。
取材活检：对于发现的可疑病变，可以通过鼻咽镜进行取材活检，以明确病变的性质。
评估病情：鼻咽镜还可以评估鼻咽癌的侵犯范围，如是否侵犯咽旁间隙、颅底等。
然而，鼻咽镜也存在一定的局限性，可能会出现漏诊的情况：
位置隐蔽：鼻咽癌早期可能仅局限于鼻咽部的黏膜表面，位置较隐蔽，容易被忽视。
医生经验：鼻咽镜检查的结果很大程度上取决于医生的经验和技术水平。如果医生经验不足，可能会遗漏一些细微的病变。
其他因素：一些其他因素，如鼻咽部的炎症、鼻中隔偏曲等，也可能影响鼻咽镜的检查结果。
为了提高鼻咽癌的诊断准确性，通常需要结合其他检查方法，如鼻咽部CT、磁共振成像（MRI）、EB病毒检测等。此外，对于高危人群，如家族中有鼻咽癌患者、长期吸烟或接触致癌物质的人群，应定期进行鼻咽镜检查及其他相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
需要注意的是，鼻咽镜检查是一种相对较为安全的检查方法，但也可能引起一些不适，如鼻腔疼痛、出血等。在检查前，医生会向患者具体分析检查的过程和注意事项，并根据患者的情况进行适当的准备。如果对鼻咽镜检查有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。