鼻内窥镜检查一般不能完全排除鼻咽癌，以下是原因分析：
1.鼻内窥镜检查的局限性：鼻内窥镜检查只能观察鼻腔和鼻咽部的表面情况，对于一些黏膜下的病变或深部组织的侵犯可能无法发现。此外，较小的鼻咽癌病灶或位于隐蔽部位的病变也可能被遗漏。
2.鼻咽癌的特点：鼻咽癌是一种恶性肿瘤，常发生在鼻咽部的黏膜上皮细胞。早期鼻咽癌可能没有明显症状，或者症状轻微，容易被忽视。当出现明显症状时，肿瘤可能已经较大或侵犯到周围组织。
3.其他检查方法的补充：为了更准确地排除鼻咽癌，医生可能会建议进行其他检查，如鼻咽部磁共振成像（MRI）、CT扫描、活检等。这些检查方法可以提供更详细的信息，帮助医生判断鼻咽部的情况。
4.个体差异：每个人的身体状况和表现可能不同，对于某些人来说，即使进行了全面的检查，仍不能完全排除鼻咽癌的可能性。
需要注意的是，鼻内窥镜检查是鼻咽癌筛查的重要方法之一，但不能单独依靠它来确诊鼻咽癌。如果有鼻咽癌的高危因素（如家族遗传史、长期吸烟、EB病毒感染等）或出现不明原因的鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状，应及时就医，并根据医生的建议进行进一步的检查和诊断。
对于40岁以上的人群，尤其是有鼻咽癌高危因素的人，建议定期进行鼻咽癌的筛查。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免过度暴露于致癌物质、增强免疫力等，也有助于预防鼻咽癌的发生。如果对鼻咽癌的诊断有疑虑或担忧，应与医生充分沟通，了解更多相关信息，并根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。