瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是一种比较危险的异位妊娠。
以下是关于瘢痕妊娠的一些常见问题及解答:
1.病因:
剖宫产术后:子宫切口愈合不良、切口过薄等。
子宫手术史:子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等。
子宫内膜炎:多次人工流产、清宫等导致子宫内膜炎,使受精卵着床在瘢痕处。
2.症状:
阴道流血:在停经后出现阴道流血,量可多可少,颜色可为鲜红色或暗红色。
腹痛:可伴有下腹部疼痛,程度轻重不一。
子宫破裂:孕晚期可出现子宫破裂,导致剧烈腹痛、休克等。
3.检查:
超声检查:可明确孕囊着床的位置、大小、形态等。
血β-HCG:用于监测胚胎的发育情况。
其他检查:如凝血功能、血常规等,了解孕妇的一般情况。
4.治疗:
药物治疗:适用于孕囊较小、无明显出血者,通过药物杀死胚胎,促进其排出。
清宫术:在超声引导下,将孕囊清除。
子宫动脉栓塞术:通过栓塞子宫动脉,减少出血,为手术创造条件。
手术治疗:根据孕囊的位置、大小、孕妇的情况等,选择合适的手术方式,如剖宫产瘢痕部位修补术、子宫切除术等。
5.对女性健康的影响:
大出血:可导致贫血、休克等。
子宫破裂:严重威胁孕妇的生命安全。
再次妊娠风险:增加下次妊娠时子宫破裂、胎盘植入等并发症的发生风险。
总之,瘢痕妊娠是一种严重的并发症,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,有过剖宫产史的女性,在再次备孕前应进行详细的检查和评估,以降低瘢痕妊娠的发生风险。