宝宝吐奶厉害的原因主要有以下几点：
1.生理原因：
胃容量较小：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门口较松弛，容易导致胃内食物反流。
贲门括约肌发育不完善：贲门括约肌发育不完善，无法有效阻止胃内容物反流。
幽门括约肌发达：幽门括约肌发达，使食物容易通过胃进入肠道。
2.病理原因：
感染：各种感染性疾病，如呼吸道感染、胃肠道感染等，可导致宝宝吐奶。
食管闭锁或狭窄：食管闭锁或狭窄会导致食物无法顺利通过，引起呕吐。
胃食管反流：胃食管反流是指胃内容物反流到食管，甚至口腔，可引起吐奶。
肥厚性幽门狭窄：肥厚性幽门狭窄会导致胃排空延迟，使食物在胃内潴留，引起呕吐。
其他：如颅内压增高等，也可能导致宝宝吐奶。
如果宝宝吐奶厉害，或伴有其他症状，如发热、咳嗽、腹泻、精神萎靡等，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中，家长可以采取以下措施，减少宝宝吐奶的发生：
1.喂奶后拍嗝：喂奶后将宝宝竖着抱起，轻轻拍打其背部，帮助排出胃内气体，减少吐奶的发生。
2.调整喂奶姿势：喂奶时应让宝宝含住乳头和大部分乳晕，避免吸入过多空气。
3.控制喂奶速度：喂奶速度不宜过快，避免宝宝吸入过多空气。
4.注意喂奶间隔：不要过于频繁地喂奶，以免宝宝过度饥饿或过度饱腹。
5.侧卧或斜坡位：喂奶后可以让宝宝侧卧或斜坡位，有助于防止呕吐物反流。
6.观察宝宝情况：密切观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。