抽血第一次没出血的原因有以下几点：
1.血管因素：抽血时，血管的选择很重要。如果血管较细或位置较深，穿刺难度增加，可能会导致出血不畅或不出血。此外，血管壁弹性差、硬化等也会影响血液流出。
2.操作因素：抽血操作不规范也可能导致没出血。比如，穿刺时针头未完全进入血管、穿刺角度不当、穿刺过程中未固定好血管等，都可能使血液无法顺畅流出。
3.患者因素：
抗凝药物：患者正在服用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，会影响血液的凝血功能，导致抽血时出血减少或不出。
疾病因素：某些疾病也可能影响血液的凝血功能，如血小板减少性紫癜、血友病等。此外，血管疾病、贫血等也可能导致抽血时出血不畅。
紧张情绪：患者过度紧张或恐惧可能导致血管收缩，血液循环减慢，从而影响血液的流出。
4.技术因素：抽血设备的性能也可能影响抽血结果。如果设备老化、损坏或校准不准确，可能导致抽血不畅或无法吸血。
如果遇到抽血第一次没出血的情况，可以采取以下措施：
1.放松心情：尽量放松身体，缓解紧张情绪，有助于改善血管扩张和血液循环。
2.调整穿刺部位：如果第一次穿刺未成功，可以尝试在其他部位重新穿刺。
3.告知医生：向医生说明情况，医生可能会根据具体情况采取相应的措施，如更换穿刺部位、调整操作方法或进一步检查。
需要注意的是，如果经常出现抽血第一次没出血的情况，或者伴有其他异常症状，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，应及时就医，进行详细的血液检查和相关疾病的排查，以确定是否存在潜在的健康问题。此外，在抽血前，应告知医生自己的健康状况和用药情况，遵循医生的指导，以确保抽血的顺利进行和结果的准确性。