类风湿性关节炎和骨性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
类风湿性关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。
骨性关节炎：与年龄增长、肥胖、创伤、炎症等因素有关。
2.症状：
类风湿性关节炎：多发生在手指、腕、肘、膝、踝等小关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，伴有晨僵，可伴有发热、贫血、皮下结节等症状。
骨性关节炎：好发于膝关节、髋关节、脊柱等负重关节，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，严重时可出现畸形。
3.实验室检查：
类风湿性关节炎：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标阳性，血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。
骨性关节炎：一般无特异性实验室检查指标。
4.影像学检查：
类风湿性关节炎：X线检查可发现骨质疏松、关节间隙狭窄、畸形等改变，CT、磁共振成像（MRI）等检查可更清楚地显示关节软骨、滑膜等病变。
骨性关节炎：X线检查可发现骨赘形成、关节间隙狭窄、软骨下骨硬化等改变。
5.治疗：
类风湿性关节炎：主要采用药物治疗、手术治疗等方法，药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
骨性关节炎：主要采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法，药物包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、镇痛药等。
需要注意的是，类风湿性关节炎和骨性关节炎的治疗应根据具体病情制定个性化方案，同时患者应注意休息、保暖、适当运动，避免关节过度负重和损伤。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。