呼吸性碱中毒的病因主要有以下几点：
1.精神性过度通气：这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般为急性发病。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。
2.代谢性过程异常：甲状腺功能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的二氧化碳量，可导致呼吸性碱中毒。此外，代谢性过程异常如低血糖、低氧血症、肝性脑病等也可导致呼吸性碱中毒。
3.乏氧性缺氧：乏氧性缺氧时的通气过度是对低张性低氧血症的代偿，但同时可以造成二氧化碳排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、胸腔积液等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人；以及支气管镜检查、气管插管或切开等导致呼吸管理不当的病人。
4.中枢神经系统疾患：脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中，呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。
5.水杨酸中毒：水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常人影响不大，但在低氧血症时则容易发生呼吸性碱中毒。
6.妊娠：妊娠常有过度通气，可能系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用，也可能是妊娠中晚期需氧量增加而引起的低张性低氧血症所致。