呼吸性碱中毒的原因有以下几点：
1.精神性过度通气：这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般为癔症发作的表现。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔可有搐搦。常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。
2.代谢性过程异常：甲状腺功能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的二氧化碳量，可导致呼吸性碱中毒。此外，肝细胞功能衰竭时，血氨过高可能导致呼吸性碱中毒。
3.乏氧性缺氧：乏氧性缺氧时的通气过度是对低张性缺氧的代偿，但同时可以造成二氧化碳排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、胸腔积液等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人；以及某些药物如吗啡、巴比妥等中毒抑制呼吸中枢。
4.中枢神经系统疾患：脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中，呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。
5.水杨酸中毒：水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常人作用明显；而对有基础性肺部疾病者，如肺心病，水杨酸则可引起呼吸性碱中毒。
6.妊娠：妊娠常有过度通气，可能系胎盘产生的松弛素（孕激素的代谢产物）引起。
7.其他：低体温、系统性红斑狼疮、革兰氏阴性杆菌败血症、肝硬化、充血性心力衰竭等，均可出现呼吸性碱中毒。