天灿维生素C咀嚼片和古汉养生精可以在医生的指导下一起服用，但需要注意以下几点：
1.适用症状：天灿维生素C咀嚼片主要用于补充维生素C，增强免疫力；古汉养生精则具有补气、滋肾、益精的功效，适用于气阴亏虚、肾精不足者。因此，在服用这两种药物之前，应先明确自己的症状是否适合。
2.药物相互作用：虽然天灿维生素C咀嚼片和古汉养生精都是中药或保健品，但它们的成分可能会相互影响。在同时服用时，需要注意可能出现的药物相互作用。如果正在服用其他药物，应先咨询医生或药师，以避免不良反应的发生。
3.服用剂量：按照说明书上的剂量服用，不要自行增减剂量。同时，要注意药物的服用时间，最好间隔一段时间，以免影响药效。
4.注意事项：在服用天灿维生素C咀嚼片和古汉养生精期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适量的运动等，以提高药效。
5.个体差异：每个人的体质和对药物的反应都可能不同。在服用这两种药物期间，如果出现不适症状，如过敏、恶心、呕吐等，应立即停止服用，并及时就医。
6.孕期及哺乳期妇女：如果处于孕期或哺乳期，应在医生的指导下服用药物，以免对胎儿或婴儿造成影响。
7.儿童：儿童服用这两种药物需要谨慎，应在医生的指导下进行。
8.老年人：老年人的身体机能可能会有所下降，对药物的耐受性也可能降低。在服用这两种药物时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时密切观察身体反应。
总之，天灿维生素C咀嚼片和古汉养生精可以一起服用，但需要在医生的指导下进行。在服用期间，应注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。同时，要保持良好的生活习惯，以提高药效。