促甲状腺素（TSH）很低，不一定意味着患有甲亢。TSH是由垂体分泌的激素，它可以促进甲状腺分泌甲状腺素。当甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，会反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低。但是，TSH降低也可能由其他原因引起，以下是一些可能的情况：
1.原发性甲状腺功能减退症：由于甲状腺本身的病变导致甲状腺素分泌减少，垂体分泌TSH增多，从而出现TSH降低。
2.亚临床甲状腺功能减退症：甲状腺功能虽然正常，但TSH水平略低于正常范围。
3.其他疾病：某些疾病如垂体瘤、下丘脑病变等也可能影响TSH的分泌。
4.药物：某些药物如锂剂、多巴胺受体激动剂等可能导致TSH降低。
5.妊娠：怀孕时，由于体内激素水平的变化，TSH可能会降低。
如果发现TSH降低，需要进一步进行甲状腺功能检查，包括甲状腺素（T3、T4）、抗甲状腺抗体等，以明确甲状腺功能的具体情况。如果同时伴有甲状腺激素水平的升高，通常提示甲亢。但如果甲状腺功能正常，可能需要定期复查TSH以及甲状腺功能，以观察其变化趋势。
此外，还需要考虑其他可能的原因，如上述提到的原发性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、垂体或下丘脑病变等。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和评估，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，TSH降低并不一定意味着患有甲亢，也可能是其他情况引起的。如果对TSH降低有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和建议。