腰上长肿瘤严不严重，需要根据肿瘤的性质、大小、位置以及是否转移等因素来判断。以下是一些可能的情况：
1.良性肿瘤：大多数良性肿瘤生长缓慢，不会对身体造成太大的影响。如果肿瘤较小，没有引起症状，通常不需要治疗，只需定期复查即可。如果肿瘤较大，或引起了疼痛、压迫等症状，可能需要手术切除。
2.恶性肿瘤：恶性肿瘤通常生长较快，容易转移和扩散，对身体的危害较大。如果能早期发现并及时治疗，恶性肿瘤的预后通常较好。如果肿瘤已经转移或扩散，治疗难度会增加，预后也会相应变差。
3.神经源性肿瘤：如果肿瘤位于腰部的神经周围，可能会压迫神经，导致疼痛、麻木、无力等症状。严重的情况下，可能会影响运动和感觉功能。
4.其他情况：除了上述情况外，腰部肿瘤还可能是其他疾病的表现，如感染、炎症、结石等。这些情况通常需要针对病因进行治疗。
总之，腰部肿瘤的严重程度需要综合考虑多种因素。如果发现腰部有肿块或异常，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。