判断乳腺癌骨转移主要通过以下检查方法和症状：
1.影像学检查：
X线检查：可以发现骨骼的形态变化，如骨质疏松、破坏、骨折等。
骨扫描：能够检测到全身骨骼的代谢情况，对骨转移的早期诊断有较高的敏感性。
CT和MRI：有助于更详细地了解肿瘤侵犯的范围和深度。
2.血液检查：
肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等，可作为辅助诊断指标。
碱性磷酸酶：骨转移时可能升高。
3.病理检查：
骨活检：通过从骨骼中取出组织进行病理分析，确诊骨转移。
细胞学检查：对可疑转移的部位进行穿刺或涂片，寻找癌细胞。
4.症状：
骨痛：是常见的症状，通常为固定部位的疼痛，夜间加重。
骨折：由于骨骼破坏，容易发生病理性骨折。
高钙血症：部分患者可能出现血钙升高，引起恶心、呕吐、疲劳等症状。
需要注意的是，乳腺癌骨转移的诊断需要综合多种检查方法和临床表现，并结合患者的病史、症状等进行判断。早期诊断和治疗对于提高乳腺癌骨转移患者的生存率和生活质量至关重要。如果怀疑有乳腺癌骨转移，应及时就医，接受专业的检查和评估。此外，定期进行乳腺癌的筛查和随访，以及积极治疗乳腺癌原发灶，也有助于早期发现骨转移。