手上血管鼓起、发青、疼痛和肿胀可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.血管炎：血管炎是一种炎症性疾病，可导致血管壁受损，引起血管鼓起、发青和疼痛。常见的血管炎包括结节性多动脉炎、过敏性紫癜等。其他症状可能包括发热、疲劳、关节疼痛等。
2.雷诺氏病：雷诺氏病是一种血管收缩障碍性疾病，主要影响手指和脚趾的小血管。在寒冷、压力或情绪激动等情况下，血管会收缩，导致手指或脚趾苍白、发青和疼痛。严重时可能会出现手指或脚趾肿胀。
3.静脉血栓形成：静脉血栓形成是指静脉内形成血块，可导致血管堵塞和血液回流受阻。手上的静脉血栓可能引起血管鼓起、疼痛和肿胀。其他症状可能包括皮肤发红、发热等。
4.感染：手上的感染，如细菌感染、病毒感染或真菌感染，可能导致血管炎症和肿胀。感染还可能伴有发热、红肿等症状。
5.其他原因：其他可能导致手上血管问题的原因包括外伤、自身免疫性疾病、药物反应、血管畸形等。
如果出现手上血管鼓起、发青、疼痛和肿胀的症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能进行一些辅助检查，如血液检查、血管超声等，以确定具体的病因。
治疗方法将根据病因而定。常见的治疗方法包括：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开具抗炎药、抗血小板药物、血管扩张剂等药物来缓解症状和治疗疾病。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可帮助缓解疼痛和肿胀。
3.针对病因的治疗：如果是感染引起的，可能需要使用抗生素；如果是血管炎，可能需要使用免疫抑制剂或激素等治疗。
4.手术治疗：在某些情况下，如血管堵塞严重或存在血管畸形，可能需要手术治疗。
此外，保持手部温暖、避免长时间暴露在寒冷环境中、避免吸烟等也有助于预防和缓解手上血管问题的发生。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应根据个体情况而定。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。