正畸牙齿是否需要拔牙，取决于多种因素，以下是一些常见的情况：
1.牙齿拥挤度：如果牙齿过于拥挤，拔牙可能是为了创造足够的空间来排列牙齿，使正畸治疗效果更好。
2.牙弓大小：牙弓的大小也会影响是否需要拔牙。如果牙弓宽度不足，拔牙可以为牙齿提供更多的空间，以改善牙齿的排列和咬合。
3.错颌类型：某些错颌类型，如严重的拥挤、深覆合或深覆盖，可能需要拔牙来调整牙齿的位置和咬合关系。
4.个体口腔情况：医生还会考虑个体的口腔健康状况、牙齿的健康状况、牙根的长度和形态等因素。
拔牙的影响包括：
1.暂时的不适感：拔牙后可能会有一些疼痛和不适感，但通常可以通过药物缓解。
2.牙齿移动：拔牙后，其他牙齿会在空间中移动，以填补拔牙后的空缺。这可能需要一段时间来完成正畸治疗。
3.注意口腔卫生：拔牙后的创口需要特别注意口腔卫生，以避免感染。
医生会根据具体情况进行评估，并与患者充分沟通拔牙的必要性、风险和收益。在决定是否拔牙之前，患者可以考虑以下建议：
1.咨询正畸医生：与正畸医生进行详细的咨询，了解自己的牙齿情况和治疗方案。医生会根据个人情况进行评估，并提供专业的建议。
2.考虑治疗目标：思考自己对牙齿美观和功能的期望，以及正畸治疗是否能够满足这些目标。
3.风险和收益评估：了解拔牙的风险和潜在的收益，并与医生讨论其他可能的治疗选择。
需要注意的是，正畸治疗是一个个性化的过程，每个患者的情况都不同。医生会根据具体情况制定最适合的治疗计划。如果对正畸治疗或拔牙有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。