蛀牙即龋齿，牙齿矫正时是否需要拔除龋齿，取决于龋齿的严重程度、位置以及矫正方案等因素。以下是一些可能的情况：
1.龋齿较轻：如果龋齿较小，位于牙齿表面，且不影响矫正器的佩戴和牙齿的移动，可以进行补牙或根管治疗，然后保留龋齿。
2.龋齿严重：如果龋齿较大，已经影响到牙髓（牙齿内部的神经组织）或导致牙根吸收，可能需要拔牙。此外，如果龋齿位于矫正过程中需要移动的牙齿附近，可能会影响矫正效果，也需要拔牙。
3.矫正需要：在某些情况下，拔牙是为了给其他牙齿腾出空间，以改善牙齿的排列和咬合。例如，严重拥挤的牙齿可能需要拔牙来创造空间，使牙齿排列更整齐。
4.口腔健康：拔牙还可以解决一些口腔健康问题，如防止龋齿进一步发展、缓解牙龈炎症等。
在决定是否拔牙时，正畸医生会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等，以了解龋齿的具体情况和对矫正的影响。医生还会考虑患者的年龄、口腔健康状况、治疗目标等因素，制定个性化的矫正方案。
如果患者有龋齿，应及时就医，接受专业的治疗。在矫正过程中，患者需要按照医生的建议进行口腔护理，包括定期洗牙、使用牙线等，以保持口腔健康。
总之，牙齿矫正时是否需要拔除龋齿需要综合考虑多种因素。患者应与正畸医生充分沟通，了解治疗方案的细节和风险，做出明智的决策。