颈内动脉海绵窦瘘的并发症以及术后护理

颈内动脉海绵窦瘘的并发症及术后护理如下:

1.鼻出血:

原因:由于颈内动脉海绵窦瘘会导致动脉压增高,容易引起鼻腔黏膜的血管破裂出血。

症状:可表现为涕中带血、鼻出血,严重时可出现大量鼻出血。

护理:嘱患者避免用力擤鼻、挖鼻,保持鼻腔湿润,避免黏膜干燥。如果出血量较大,需及时就医,进行止血治疗。

2.眼静脉回流障碍:

原因:瘘口处的血流动力学改变,可导致眼静脉回流障碍,引起眼部症状。

症状:可出现眼球突出、结膜水肿、眼球运动障碍、视力下降等。

护理:嘱患者卧床休息,头部抬高30°,以减轻眶内水肿。避免低头、弯腰动作,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。遵医嘱使用脱水剂、糖皮质激素等药物,以减轻眶内水肿。如果出现视力下降,应及时就医,进行眼科检查和治疗。

3.脑缺血:

原因:颈内动脉海绵窦瘘可导致脑盗血,引起脑缺血。

症状:可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等症状。

护理:密切观察患者的生命体征和神经系统症状,如出现异常,及时通知医生。给予患者吸氧、降颅压、改善脑循环等治疗。术后需卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动。

4.感染:

原因:手术切口、鼻腔等部位容易发生感染。

症状:可出现发热、头痛、局部红肿、疼痛等症状。

护理:保持手术切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。密切观察体温变化,如有发热,及时给予物理降温或药物降温。加强口腔护理,保持口腔清洁。

5.其他:

还可能出现高眼压、青光眼、动眼神经麻痹等并发症。

术后需注意观察患者的病情变化,如有异常,及时处理。同时,要注意患者的饮食和心理护理,给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以促进恢复。鼓励患者保持乐观的心态,积极配合治疗。

总之,颈内动脉海绵窦瘘的并发症较多,术后需要密切观察患者的病情变化,给予相应的护理和治疗,以促进患者的康复。