直接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现和诊断方法如下：
1.临床表现：
眼部症状：患者会出现眼球突出、结膜水肿、眼球运动障碍、视力下降等症状。
颅内血管杂音：在患侧头部或眶部可闻及连续性或与心跳一致的杂音。
鼻出血：由于海绵窦内压力增高，导致鼻中隔的黏膜血管破裂出血。
颅内出血：严重的情况下，可并发颅内出血，如蛛网膜下腔出血、脑实质出血等。
2.诊断方法：
眼部检查：包括视力、眼压、眼球运动、眼底等检查，以评估眼部的情况。
脑血管造影：是诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准，可以明确瘘口的位置、大小和血流情况。
头颅CT或MRI：可帮助排除颅内其他病变。
超声检查：可用于检测颈部血管的情况。
需要注意的是，对于怀疑有颈动脉海绵窦瘘的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断并制定相应的治疗方案。治疗方法包括介入治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。