食管息肉是否必须切除，取决于息肉的大小、形态、症状等因素。一般来说，以下情况需要考虑切除：
1.息肉较大：直径超过2厘米的息肉，恶变的风险较高，需要切除。
2.息肉形态不规则：表面不光整、有溃疡、基底宽等形态不规则的息肉，恶变的可能性较大，需要切除。
3.引起明显症状：如吞咽困难、胸痛、呕血、黑便等症状的息肉，可能会影响生活质量，需要切除。
4.有恶变倾向：如息肉伴有不典型增生、高级别上皮内瘤变等病理改变，提示恶变的可能性较大，需要切除。
食管息肉的治疗方法主要包括内镜下切除和手术治疗，具体选择哪种方法，需要根据息肉的具体情况和患者的身体状况来决定。
1.内镜下切除：是治疗食管息肉的常用方法，包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等。内镜下切除具有创伤小、恢复快等优点，但对于较大的息肉或位置较深的息肉，可能需要多次切除或联合其他治疗方法。
2.手术治疗：对于内镜下切除困难或怀疑恶变的息肉，需要进行手术治疗。手术方法包括食管部分切除术、食管切除术等。手术治疗创伤较大，术后恢复时间较长，但可以彻底切除病变组织。
除了治疗方法外，患者在术后还需要注意饮食和生活习惯的调整，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
总之，食管息肉是否必须切除需要根据具体情况来决定，患者应在医生的指导下进行综合评估和治疗。