高血压患者不吃药一般不可以降下来。高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。如果患者确诊为高血压，通常需要长期甚至终身服用降压药来控制血压，以减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害。
如果患者血压升高不严重，且通过改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，血压能够恢复正常，可以暂时不服药，但需要密切监测血压。如果血压持续升高或出现其他不适症状，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。
需要注意的是，降压药需要长期服用，不能随意停药或增减剂量，否则可能导致血压波动，加重病情。在服用降压药期间，患者应遵医嘱定期复查，以便医生根据血压控制情况调整治疗方案。同时，患者还应注意避免服用可能升高血压的药物，如糖皮质激素、避孕药等。
此外，高血压患者还应积极治疗其他可能导致血压升高的疾病，如糖尿病、高脂血症、肥胖等。如果患者出现头晕、头痛、鼻出血、乏力等不适症状，应及时就医，以便早期发现和治疗高血压引起的并发症。