小孩的牙齿长歪了，家长可以采取以下措施：
1.观察等待：如果孩子的牙齿只是轻微歪斜，且不影响咀嚼和口腔功能，可以先观察一段时间，等待恒牙逐渐萌出，可能会自行调整。
2.口腔正畸治疗：如果牙齿歪斜较为明显，影响口腔功能和美观，可以考虑进行口腔正畸治疗。常见的治疗方法包括牙套、隐形矫治器等。
3.早期干预：在孩子换牙期间，可以进行早期干预，如使用扩弓器、矫治器等，帮助牙齿排列整齐。
4.保持良好的口腔卫生：孩子要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，定期口腔检查，及时发现问题并处理。
为了预防小孩牙齿长歪，家长可以注意以下几点：
1.注意孩子的口腔卫生，定期口腔检查。
2.避免孩子养成吮指、咬唇、吐舌等不良习惯。
3.注意孩子的饮食，避免过多食用过于精细的食物，多吃富含纤维的食物。
4.定期带孩子进行口腔保健，如涂氟、窝沟封闭等。
总之，如果发现小孩的牙齿长歪了，家长应该及时带孩子到医院就诊，根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，要注意预防，保持良好的口腔卫生习惯，定期口腔检查，及时发现问题并处理。