过敏性紫癜肾炎的临床表现主要包括以下几个方面:
1.皮肤症状:约80%的患者会出现皮肤紫癜,通常出现在下肢和臀部,对称分布,可累及四肢和躯干。紫癜大小不一,颜色深浅不一,可融合成片,甚至形成水疱、血疱。部分患者还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等。
2.关节症状:约1/3的患者会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,多发生在膝、踝、肘、腕等关节,常为游走性,一般在数日内消退,不遗留关节畸形。
3.胃肠道症状:部分患者会出现腹痛、腹泻、呕吐、便血等症状,多为阵发性,常与皮肤紫癜同时出现。
4.肾脏症状:这是过敏性紫癜肾炎最主要的临床表现,也是导致患者病情加重和预后不良的主要原因。肾脏症状可在紫癜出现后的1个月内出现,也可在紫癜出现后数年甚至更长时间后出现。常见的肾脏症状包括蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等。严重者可出现肾功能衰竭。
5.其他症状:部分患者还可能出现发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。
需要注意的是,过敏性紫癜肾炎的临床表现多种多样,部分患者可能仅表现为轻微的蛋白尿或血尿,而部分患者则可能出现严重的肾功能损害。因此,对于过敏性紫癜患者,尤其是病程较长、病情反复的患者,应定期进行肾脏检查,以便早发现、早治疗。