腋窝下有肿块可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、结核菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致腋窝淋巴结肿大。如果肿块伴有疼痛、红肿、发热等症状，可能是感染引起的。如果肿块持续存在或逐渐增大，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
2.副乳：副乳是指除正常乳房外，在腋窝附近出现的多余乳房组织。副乳也可能出现肿块，通常是在青春期或怀孕期间更为明显。副乳引起的肿块一般没有明显的症状，但可能会随着月经周期的变化而有所变化。如果对外观或健康有影响，可以考虑手术切除。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可发生于任何年龄，但以青壮年多见。囊肿生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，可以推动，无明显自觉症状。感染时可有疼痛、化脓。如果皮脂腺囊肿感染或出现其他问题，可能需要手术切除。
4.乳腺疾病：女性腋窝下的肿块也可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等。乳腺疾病引起的肿块通常在乳房内，也可能向腋窝方向延伸。如果怀疑有乳腺疾病，应及时进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等。
5.其他原因：腋窝下的肿块还可能与外伤、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等疾病有关。
总之，腋窝下有肿块需要引起重视，尤其是当肿块持续存在、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适症状时。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定肿块的原因，并采取相应的治疗措施。