拉屎时出现鲜血可能是多种肛肠疾病的症状之一，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无疼痛，多以便血为主要症状，常在排便后滴鲜血，色鲜红。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。内痔或混合痔出血，经过保守治疗大多可好转，但有时也会复发。如果经常发作或者出血量较大，可能需要手术治疗。
2.肛裂：典型表现是疼痛、便秘和出血。肛裂引起的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后肛门剧烈疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠、肛管癌早期，也会出现便血，血色鲜红或暗红，量不多，常伴有黏液，往往被误诊为痔疮。肛管或直肠的息肉、炎症性肠病、血管病变等也可引起便血。
4.其他：一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也会出现便血。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致拉屎时出现鲜血。如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状（如腹痛、腹泻、便秘、肿物脱出等）或出血量较大时，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、有肠道疾病家族史者等，拉屎时出现鲜血更应引起重视，及时就医。同时，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
总之，拉屎时出现鲜血需要引起重视，及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。