同房时腹部隐隐作痛可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可导致腹部疼痛，尤其在同房时加重。此外，还可能伴有白带异常、发热等症状。
强相关信息补充：盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期妇女，与下生殖道感染、宫腔操作、性卫生不良等有关。如果不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、阻塞，从而影响生育。
建议：及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确诊断。治疗通常采用抗生素治疗，必要时可能需要手术治疗。同时，注意个人卫生，避免不洁性生活，保持外阴清洁。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位。异位的子宫内膜在激素的影响下，会出现周期性出血，导致疼痛。
强相关信息补充：子宫内膜异位症的症状因人而异，有些患者可能没有明显症状，而有些患者则会出现痛经、性交痛、月经异常等症状。此外，子宫内膜异位症还可能导致不孕。
建议：就医进行详细的检查，如腹腔镜检查等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情而定。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。肌瘤较大时可能会导致腹部坠胀、疼痛，尤其在同房时加重。
强相关信息补充：子宫肌瘤的症状与肌瘤的大小、位置、数量等有关。较小的肌瘤通常没有明显症状，而较大的肌瘤可能会导致月经异常、贫血、尿频、尿急等症状。
建议：就医进行B超等检查，以了解肌瘤的大小、位置等情况。如果肌瘤较小，没有明显症状，一般不需要治疗，定期复查即可。如果肌瘤较大或出现明显症状，可能需要手术治疗。
4.其他原因：除了上述疾病外，同房时腹部隐隐作痛还可能与其他因素有关，如宫颈炎、阴道痉挛、心理因素等。
总之，同房时腹部隐隐作痛可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，在就诊前应注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情。同时，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，在出现同房时腹部疼痛时应更加谨慎，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。