非常荣幸能够帮助您。仔细阅读了您的病历资料和检查。目前主要问题是快走以后胸闷，气短，这是典型的劳力性心绞痛症状。心电图显示心肌缺血，下壁陈旧性梗死。心脏彩超提示下壁心肌梗死，心尖部有附壁血栓，射血分数降低。冠脉CT显示前降支中段重度狭窄。结合你有心绞痛的症状，心电图，心脏彩超和冠脉CT的检查结果，建议做冠脉造影检查，了解冠脉。血管狭窄等情况，必要时进行支架治疗。你这种情况还建议进行介入支架治疗，药物治疗是基础。准分子激光治疗，现在是属于研究阶段，目前没有在临床大规模应用。做冠脉造影了解冠脉狭窄情况，是否主要是看血管堵塞有没有到达80%？如果没到，是否可以保守治疗？主要是看血管狭窄是否超过75%，需要放支架。不是80%。一般血管堵塞程度达到多少会被定义为血管重度狭窄？狭窄70%和70%以上。
