同房时出血过后就没了可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.处女膜破裂：处女膜是位于阴道口的一层薄膜，初次性生活时可能会破裂，导致少量出血。这种出血通常会在短时间内停止。
2.阴道损伤：在同房过程中，如果动作过于激烈或使用了不当的性工具，可能会导致阴道壁或阴道口的损伤，引起出血。这种情况通常会在几天内自行愈合。
3.宫颈疾病：宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等也可能导致同房时出血。这些疾病可能会引起宫颈表面血管破裂，导致出血。出血量可能因人而异，有时可能会持续较长时间。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种情况可能会导致同房时疼痛和出血。
5.其他原因：其他可能导致同房时出血的原因包括阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
需要注意的是，同房时出血也可能是一些严重疾病的信号，如宫颈癌等。因此，如果出现同房时出血的情况，尤其是出血量较多、持续时间较长或伴有其他异常症状（如疼痛、瘙痒、白带异常等），应及时就医进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行以下检查来确定出血的原因：
1.妇科检查：医生会进行外阴、阴道和宫颈的检查，观察是否有损伤、炎症或其他异常。
2.宫颈涂片和HPV检测：用于筛查宫颈癌和其他宫颈疾病。
3.B超检查：可以检查子宫和盆腔的情况，排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如血液检查、宫腔镜检查等。
治疗方法将根据出血的原因而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.对于处女膜破裂或阴道损伤引起的出血，通常不需要特殊治疗，保持局部清洁即可。
2.宫颈疾病的治疗取决于疾病的严重程度。轻度的宫颈炎可以通过药物治疗，而严重的宫颈疾病可能需要手术治疗或其他进一步的治疗方法。
3.子宫内膜异位症的治疗通常包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据病情而定。
4.对于其他原因引起的出血，治疗方法也会因病因而异。
总之，同房时出血是一种异常情况，需要引起重视。及时就医进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行相应的治疗是非常重要的。同时，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。