这样的波动没有意义，这么短时间的对比也没有意义，除非你怀疑检测的问题。建议治疗3月后复查。那就是说现在还不考虑换组合药是吗。当然，三月后复查。如果有基线病毒载量，一月后可以复查病毒载量，判断治疗效果。我们这里查不了病载。我也不知道现在的病载。方便的话可以找一家近一点的医院检测病载，这样更能说明问题。换药？凭你现在的情况免费换不了，也没有换的理由。有患友建议我现在先吃上几个月的自费药，把病载降下来，您觉得我现在有吃自费药的必要吗？我目前在住院做保肝治疗。肝功能多少？我现在还有真菌感染，有鹅口疮，一不用药处理口腔就会发生白色赘生物，舌头和上下腭面都有。就是转氨酶高达1000多，没有乙肝丙肝这些。小便特别黄。不想吃饭，低钾，容易呕吐。建议1、停抗病毒药物，待肝功基本正常再上药；2、或者如果不想停抗病毒药物，那就将依非韦伦换成拉替拉韦钾。但是方案2有风险，最好先停药，现在不适合吃抗病毒药物。现在的肝损，主要是口服治疗卡肺的复方新诺明造成的（至少现在院方医师是这么判断的）。按治疗规范，需要口服21天。但是在服到第16天时呕吐，干呕，无法进食。经急查肝功，转氨酶高达1000.住院主治医生果断让我停掉了除替拉依组合外的一切西药，行保肝治疗至今。复查后看吧，依然之上建议。肝损也不能排除与EFV有关。建议先停用，具体停药方案请遵当地医生医嘱。你的病情比较复杂，不要拿片面的局部的的病情来咨询，请遵所住医院医生的医嘱。再次复查肝功，转氨酶下来了，但是胆红素又高了，同时血小板低。为升血小板，进行了输血。尿一直特别黄。吃了点缓解鹅口疮的西药，结果午饭全吐了。我该怎么办啊大夫。再重复一遍，你的病情比较复杂，不要拿片面的局部的的病情来咨询，请遵所住医院医生的医嘱或带上你所有的病历资料当面诊治
