1、胆囊多发结石,胆囊炎,有手术指征;如果症状不明显,可以先用消炎利胆药保守治疗;如果反复腹痛发作,建议微创手术。2、对于胆囊多发结石,采取药物排石,或者服用消炎利胆药不可能清除结石,仅有减轻炎症、延缓结石增长的作用。3、手术方式:腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜保胆取石术;腹腔镜胆囊切除术的优点是不会复发,缺点是消化油脂类食物的能力有所下降;腹腔镜保胆取石术的优点是保留了胆囊的功能,缺点是有10%左右会复发,而且,腹腔镜保胆取石术的要求较高:胆囊大小基本正常,有收缩功能,结石数量不多,在5个以内,胆囊的炎症粘连不重。肝内胆管不扩张,血管分布走向正常,胆囊大小正常,壁厚毛躁,透声欠佳,多发结石,较大约9乘7。mm.胆总管内径约9mm,下段管腔内见2颗结石,较大6.6乘4mm。8月6日晚上开始呕吐,疼痛厉害,现又入院消炎中.近一个多月反复多次发作,医生说不能马上手术.而且轻微贫血,只有10克血.但我的炎症一直控制不下来.到现在我还是禁食,还是感觉疼痛,我该怎么办。胆总管结石可以不开刀,通过引流流出来吗?急,我的宝宝才半岁多。1、根据B超描述,符合“胆囊结石,胆囊炎,胆总管结石”的诊断,病情不能耽搁,建议尽快清除结石,否则体质变差,贫血加重,手术风险更大。2、由于胆总管结石的存在,已经不宜考虑药物排石或者保胆取石手术;如果当地医院有条件,可行ERCP(+EST)并通过网篮从胆总管取石(微创手术),然后再考虑胆囊结石的处理。3、如果ERCP(+EST)未能取出胆总管结石,或者取结石不净,则必须行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术,也属于微创手术,效果更可靠;当然也可以不经过ERCP(+EST),直接行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术。
