便血鲜红色不一定是癌症，可能是其他肛肠疾病或良性疾病引起，也可能是癌症的表现之一。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时疼痛剧烈，便后可持续数小时，伴有便血，色鲜红。
2.内痔：以便血为主要症状，内痔多无疼痛，便血呈鲜红色，呈滴血或喷射状，多在排便时出现。
3.直肠息肉：儿童便血多由息肉引起，为鲜红色，被盖于粪便表面，不与粪便相混，常伴有息肉脱出。成年人便血多由内痔、肛裂、肛瘘等引起。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是本病的主要症状，还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，便血鲜红色还可能是其他疾病的表现。对于任何原因不明的便血，都应该及时就医，进行详细的检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于40岁以上的人群，尤其是有家族性息肉病、溃疡性结肠炎、克罗恩病病史的人群，出现便血鲜红色时，更应该高度警惕癌症的可能，及时就医，进行结肠镜等检查，以排除肠道肿瘤的可能。
总之，便血鲜红色可能是多种疾病的表现，不一定是癌症，但也不能忽视。如果出现便血鲜红色的情况，应该及时就医，进行详细的检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。