股骨头坏死术后引起的深静脉血栓怎么办

提问于2021-03-20 01:32:32

病情描述:
股骨头坏死术后引起的深静脉血栓怎么办
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王健
王健 副主任医师
南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 三级甲等
缺血性股骨头坏死引起下肢心深静脉血栓怎么办,一般来讲,如果是没有进行相关手术的患者股骨头坏死以后,直接出现下肢深静脉血栓的机会还是非常少的。什么情况下会出现下肢深静脉血栓,必须满足血栓形成的几个条件。一般来讲,我们有三个重要的条件,血流缓慢、血管壁损伤以及血瘀滞等等。对于股骨头坏死的患者来讲,如果没进行手术治疗,他的血管壁其实完整的,主要是血流瘀滞、活动相对减少、血粘度的增高,这样的一个情况还蛮多的。其中两个条件,其中血管内皮这个条件不能够满足它的情况下,它发生血栓的机会是在的,但是相当小,但这种情况如果出现下肢深静脉血栓,其实处理起来还是相对比较简单。只需要按照血管外科的一些治疗指南,早期可以进行溶栓,后期进行抗凝的治疗方法都可以达到比较满意的效果。一般半年左右,血栓的再通或者是形成侧支循环以后,下肢的静脉回流的功能就会得到比较满意的恢复。如果是股骨头坏死做完髋关节置换手术以后,出现下肢深静脉血栓,这个就相对来讲就治疗起来相对比较麻烦一点。因为做完股骨头坏死以后,虽然会常规抗凝并预防深静脉血栓的发生。但是有一部分患者,由于他满足了下肢深静脉血栓发生的必要的三个条件,所以发生了血栓,发生血栓以后,常规的抗凝剂量和血栓治疗的剂量是不同的。往往血栓治疗的剂量要明显的超过,常规的下肢深静脉血栓预防剂量的两倍以上。这个时候,由于手术部位还没有完全愈合,也可能存在下肢关节腔内出血或者是大量渗出的可能,包括伤口延迟愈合的样的情况都是可能存在的。这个时候的处理就要兼顾到两方面,既要兼顾的伤口的问题,避免伤口长期渗出引起的感染。另外一个方面要避免造成的下肢深静脉血栓加重,所以正常情况下会选用一些相对安全的药物,进行下肢深静脉血栓抗栓治疗。治疗一段时间以后,让血栓稳定以后,下肢使髋关节的功能训练也可以进一步的开展,这样两者都可以共同经营,同时的康复。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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股骨头坏死

各种原因致股骨头缺血造成的股骨头部骨质发生坏死,是骨科常见难治性疾病

表现为活动受限,腹股沟、髋部和大腿部位的疼痛

病因尚不明确,多认为与创伤、酒精中毒、反复使用糖皮质激素等因素有关

根据具体情况,选择保守治疗或手术治疗

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三甲

从片子来看已经很严重了,必须要手术了!你才56岁,靠着忍痛受苦无益于病情改善。现在髋关节假体质量和手术技术都很成熟了,早点手术就早受益。您好主任!现在的假体质量最好的能撑几年呢?他现在56我就觉得换了撑20年的话,80多了再换啊?能用多少年与很多因素有关。想想现在买个最好的车能开多少年呢?以后肯定有更好的人工关节,但你不能等到20年以后再做手术吧!单纯因为使用年限的问题不做手术,生活就没有意义了!
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股骨头坏死,无论是早期还是任何一个时期,一旦明确则治疗上,仍以手术治疗为根本的解决办法。在股骨头坏死的发病早期,建议减少下地负重活动,以及每天坚持局部的热敷理疗。可以适当的延缓其股骨头病变的进一步发展,在股骨头病变进展的过程当中,其是一个不可逆的过程,其会持续性的进一步加重。以致最后发展为无法下地活动,局部疼痛明显,最后,须行股头置换手术治疗。
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您提供的资料不完整,片子不清楚,我无法给出具体建议,请来医院就诊后再决定治疗方案。周二上午8点可来医院北一病房找我。好的,周二我们到医院找您。好的。李主任:我元月份和爱人找您看过病(股骨头坏死中期)开了两个月的药,现在药吃完了,效果还不错。想请您再开两个月的药。不知道该怎样付款?下面的图片是您元月份开的处方。优比康。固邦。美洛昔康。福康珊瑚片这个还有,开前三种药,开2个月的好吗?我已上传病历资料。可以,请来医院就诊后再决定治疗方案。周一上午、周三下午(特需门诊)可来医院找我补号。
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坏死较重,保守治疗无效,需要行全髋关节置换。请问需要单侧还是双侧置换,先单侧置换,风险较小。单侧置换估计医疗费用多少?淮安本地人在一院置换医保能报销多少,大约住院需要住多长时间?大约4万左右,报销一半左右。有时间带患者去门诊确诊和相关手术方面事宜。好的!郝主任:10月2日是周二你在不在门诊,病人想先与你见面初步确认手术方面事宜,需不需要提前拍X光片等准备。周二门诊上午肯定在的,可以当面咨询!好的
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这么年轻,还是建议尽早住院保髋,如果保髋失败再考虑置换手术。住院保髖是做哪些治疗?因为再障在家休养了两三年,现在是刚好不容易找到个稳定工作,如果住院的话,又得面临失业,经济也是问题。保髋治疗也是一种手术,只是成功率没有关节置换高。保守治疗就是靠药物等非手术治疗。保守治疗和保髖治疗最终都是要走向置换对么?有些道理。保髋治疗成功的话也许10年或者20年才换关节,甚至不用换,但这少见。总的来说,保髋手术并不是都很成功,但你年轻,先保髋是上策。一般成功概率有多少呢医生,像我目前再障还没好激素还不能大量减的情况下保髖是不是即使成功了也会由于后期激素使用而大打折扣?因为我吃环孢素,可能免疫系统方面会比较弱。你说的有道理。你的疾病本身就是由于长时间用激素所致。很矛盾。如果条件允许可以先保髋手术,请血液科控制剂量。或者到北京上海知名大医院治疗。我想问下如果我先申请开点消炎药和通络活血药保守治疗是不是对自己太不负责任。但是我真的是不知道该怎么弄,保髖手术有成功率和术后修复的现实摆在那。我父母都是农民,治再障已经借了钱,所以我想治这个能不浪费就不浪费,疼痛自己能忍就忍了吧。只要不走冤枉路多花钱~。可以先用些活血止痛药,减少行走量,股骨头塌陷了只能换关节了,我现在还没塌陷么?我看核磁报告写的是稍有变形,已经三期,感觉都没得挽救了。保髖可以不让它变形?我一般就上下班一般频率走路二十来分钟,然后就是中午去食堂吃饭几分钟。可以做哪些腿部动作来减缓么?少对下肢负重。可以游泳。能坐就不站,能躺就不坐是么?我不会游泳,我要把走路上下班改成骑自行车么?段医生,我可以在你这申请开点药么?我看了两三个门诊,要不就是叫我做手术,要不就是说直接减激素就可以。说的不错,骑自行车有帮助。我现在美国访学。你可以找其他医生开药。段医生你在美国访学呀,那我找其他医生先开点药吃好了,等后期实在不行了要置换我排你的号去~
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股骨头坏死并骨性关节炎了,需手术,效果很好。建议:点击此处参考文章。《髋关节置换九问--经典回答》
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这种股骨头坏死的疾病,是需要患者重视的,建议要根据不同股骨头坏死的情况来进行治疗,也要遵守有关的治疗原则,要先找出导致股骨头坏死的具体病因是什么,这样才能达到对于股骨头坏死的治疗目的,另外对待股骨头坏死不要局限于药物的治疗。
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你这是髋关节结核后遗症,目前股骨头坏死合并关节强直。你目前可能的问题是疼痛,关节活动差,行走障碍。现在是完全手术指针,首选髋关节置换术,成功率好,效果好,手术安全。再加上我们特色的前路微创手术,术后恢复更加快速舒适。48岁患者,我们建议使用进口全陶瓷界面人工关节,术后并发症片,使用寿命长。目前我院只接受医保报销,军残和低保等不能使用。请问费用是多少呢。主要就是想了解手术和材料的费用。陶瓷对陶瓷人工关节约六万,手术费加住院费约三万。职工医保能报多少您知道吗。因为之前医生有给我们说。进口材料不能报。请您空闲时回复一下进口材料是否可报。因为家庭财力条件确实有限。所以要确定这个事情。如果不能报的话国产材料是否确实不可用。如可用费用区间大概是多少。望告知。可以报销一万多点。我们不做国产假体,不合格。材料可以报10000多还是整体只能报10000多呢张医生?材料。好的。手术费是否还可以报一部分。张医生。有合金材料的吗。多少钱。48岁,不建议做金属界面。两三万。哦哦。合金的2.3万哈。我知道了。如果来新桥这边做。是挂您的号吗。是的,周三周五骨关节号。