急性肾衰竭 穿刺报告显示急性肾小管坏死 急性肾小管坏死恢复期用药问题

目前的治疗可以逐渐激素减量，同时控制血压治疗。至于富露施，如有担心，可以不用。从目前的肾功能的恢复情况看，还是恢复得不错的。王主任，激素可以直接从5粒减到3粒吗？因为查了些资料和文献，好像有抗氧化作用，目前停留在动物实验阶段？这个比较有疑问。另外王主任，肌酐下降到怎样的一个基础水平算是肾功能恢复正常了呢？血压方面，出院后两周血压一直偏高，后面几周血压控制还可以，也不知道是血压导致了肾功能异常还是肾功能的问题引起了血压升高，在做24小时血压监测的时候里面出现了微量尿蛋白，24小时的尿蛋白定量检测有微量尿蛋白。这是否是急性肾小管坏死引起？激素可以从5片每两周减一片；富露施的疗效确尚未完全明确。基础肾功能只能看你既往的肌酐水平；。那我这周已经从5片开始吃3片了怎么办啊？4月底体检的时候肌酐是66啊，还能恢复到以前吗？现在出院一个半月，下降到103，是不是有点慢？王主任，从吃5片直接到吃3片有没有问题啊？王主任，周一的时候看了张文主任门诊，说激素可以从5片直接减到3片，所以从周二到今天，服用的都是3片激素，这样会不会有所影响？直接从5片减到3片，也可以，每位医生观点有时会有差别，不要比较。随访观察。血肌酐下降已经是不容易的事情了，下降到原来4月份的水平可能性不是太大。如能下降到66的水平，那是最好的啦。目前血肌酐在下降，不能说是慢了，能下降就不错了。那王主任，急性的是可以恢复的吧。肌酐下降到多少可以说是基本恢复了呢？另外，下周四您在北院坐诊吗？急性损伤大多可以恢复，但恢复也有一个程度的问题，实际上大多只是部分恢复。如急性损伤处理及时，则恢复的程度就高。以后是否复发，主要还是看以后你是否再次接触或使用损伤的药物或感染等因素。我下周四上午在北院门诊的。疾病急性肾衰竭。穿刺报告显示急性肾小管坏死病情描述王主任您好！距离上次看诊一个多月，目前他还在美国，可能还得延迟一段时间回来。大概6月初能去复诊。可能带去的安博维有点不够了，您看看他最近的血压状况，可以减到半颗吗？过敏史无（2018-12-11填写）既往病史无（2018-12-11填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。如果没有什么不适的话，可以等回来后再说。当然也可以看看目前的指标如何，如各项指标都可以的话，也可以考虑减量。您指的指标是验血的指标吗？在美国也去验。那么如果药不够了一两天不吃问题大吗？另外，王主任，他当时在做24小时血压监测的时候出现了微量尿蛋白，是不是因为急性期的关系？在美国也没去验。如果药不够，一两天不吃问题应该不大，但还是要自己监测好血压变化。那王主任，24小时血压监测出现微量尿蛋白是什么问题呢？本身急性肾小管坏死，有可能发展为慢性肾脏病的。这些指标主要是为观察疾病是否向慢性化在转变。如指标改变不大，影响也就不大了。如果其他肾功能指标都正常稳定c那么目就是要看尿五联的情况了对吧？可以，尿五联蛋白比较敏感，但也容易误读。那么王主任，他在美国那边的时间可能不能及时预约到您的门诊，请问我们能来临时加号吗？本来想约5月16日的，但也没约到。现在要延迟回来，可能要到6月初来复诊，这样有问题吗？你可以将他的就诊卡的卡号发给我。我帮他预约。好的，那么等他确定回来日期后，麻烦您帮他预约，希望指标正常稳定！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个时间您看可以吗？我总院门诊时间是周二下午，北院是周四上午。你准备是在总院看还是北院看？是北院，王主任。5.30。周四上午。北院。您的门诊吧，好的。王主任您好！关于低烧问题想跟您咨询一下。查过多次血常规都是没问题的，那么这几天还是感觉体温会偏高，好像早上睡醒后体温在37度以下，36.8。36.5。36.9等。晚上还是偏高一些。今天感觉比较累，刚刚吃过晚饭一量37.6。另外，上个月门诊回来后就开始流涕感冒了一回，感冒后半程去了泰国，在泰国的前几天也出现了发热情况，37.5左右，后来自己也就降下来了。请问王主任，这断断续续的超过37度，有时甚至37.5，这怎么办？感觉比较累的时候体温就会超过37度。37.2。37.3什么的。进食后体温会升高，因此一般在进食后1小时测量体温准确。发热当然要重视，但如你所述感冒期间可能会有一点低热的。那么王主任，总体来说体温一直是忽高忽低，超过37度的时候也是挺多的，血常规没问题是不是就不用管呢？感觉累的时候体温也会超过37，差不多37.3。37.4的样子。一直低热不太好吧，对肾脏会有影响吧？在住院的时候我看免疫的东西，风湿什么的也查过，都是好的。低热是指体温为37.3～38℃，你的情况是否属于低热还难说。那王主任该怎么判断？昨天晚上睡前37.0。今早36.7。这会儿晚上8点多刚量的，37.3。体温确实忽高忽低，也确实经常超过37度。这可怎么办呢？本身体温是有一定波动的，但你的体温没有超过37.3°C啊。王主任您好！今天早上等着抢您10月底周四北院的号。但是号一开就被抢完了，能否麻烦您帮忙约一下号呢？可以，如你看我出诊，可以过来预约。好的，那麻烦王主任系统里帮我预约一下10.24。周四。北院的您的门诊！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是医保卡卡号。好的。王主任您好，想跟您确认一下，预约是否成功了？可以。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。王主任您好！今天没办法加上您的号。验血验尿和B超报告给您看一下。另外还有近三个月的血压情况。目前安博维是半颗的量，碳酸氢钠还在继续服用。前面一段时间服用的比较不认真，最近一周基本是一天三顿的。另外也喝不少的巴黎苏打水。您看一下是否需要调整药量？上次肌酐是93，这次肌酐是99，是否属于波动？尿酸411，和上次差不多。麻烦王主任解答！现在的检查结果还是不错的，病情还算稳定。我明天在无锡的新瑞医院（瑞金医院无锡分院）门诊，如需要，可以来找我。王主任，根据您那天说的，我翻看了前几次的B超，总结了一下。您看一下。以前都只是一个无回声区，这次的B超出现了数个无回声区？另外，在入院的时候B超有显示右肾囊肿隐约可见，但是5月30日B超并未显示，但这次的B超有有显示。请王主任看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这些考虑都是肾囊肿，体积比较小，所以之前因太小没看到，囊肿形成也是一个慢慢的过程。那那么多囊肿会造成什么影响吗？不像是多囊肾，可能还是单纯性囊肿，应该不严重。王主任您好！我现在还滞留在美国，一时回不来。最近有一些反胃酸，胀气，之前做过胃镜，是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，第一人民医院的医生开了达喜和奥美拉唑，说泛酸的时候吃就可以。那我现在不太敢乱吃药，请问奥美拉唑和达喜可以吃吗？我看一吃就要吃14天。或者有没有什么替代的？烦请王主任解答！可以服用奥美拉唑或达喜的。即使使用14天，应该对肾脏影响不会太大。好的！另外，听张文宏医生的介绍说要多吃蛋白质，以增强抵抗力。我现在每天都摄入一些鸡蛋牛奶，牛肉鸡肉等肉类，应该可以吧？相对于之前是吃的多了些。可以的