浆液性囊腺瘤是否一定要马上手术，与肿瘤大小、位置、症状等多种因素有关，不能一概而论。一般来说，如果肿瘤较小，没有明显症状，通常不需要马上手术，可以定期复查，观察肿瘤的变化情况。如果肿瘤较大，出现明显症状，或者有恶变的倾向，通常需要手术治疗。
浆液性囊腺瘤是一种良性肿瘤，手术切除后，一般可以治愈，存活率较高。但具体的存活率因人而异，与多种因素有关，如肿瘤的大小、位置、分化程度、治疗方法等。如果肿瘤较小，手术切除彻底，术后恢复良好，一般预后较好，存活率较高。如果肿瘤较大，手术切除不彻底，或者术后出现复发、转移等情况，预后可能较差，存活率较低。
需要注意的是，浆液性囊腺瘤的诊断需要依靠病理检查，手术治疗也需要在专业医生的指导下进行。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，保持良好的心态，有助于提高治疗效果和存活率。