孕妇长了子宫肌瘤，孩子是否还能要，需要根据肌瘤的位置、大小、数量以及孕妇的具体情况来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤的位置：如果子宫肌瘤位于子宫黏膜下或肌壁间，可能会影响胎儿的着床和发育，增加流产、早产的风险。但如果肌瘤位于子宫浆膜下，通常对胎儿的影响较小。
2.肌瘤的大小：肌瘤的大小也是一个重要因素。一般来说，肌瘤直径小于5厘米，且没有明显症状，对胎儿的影响较小。但如果肌瘤较大，可能会导致子宫腔变形、宫腔压力增加，从而影响胎儿的生长发育。
3.肌瘤的数量：多发性子宫肌瘤可能会增加孕期并发症的风险，但具体影响还需要根据肌瘤的大小和位置来判断。
4.孕妇的症状：如果孕妇出现阴道流血、腹痛等症状，可能提示肌瘤发生了红色变性，需要密切观察和治疗。
5.孕妇的年龄和身体状况：孕妇的年龄和身体状况也会影响胎儿的保留。如果孕妇年龄较大、有其他疾病或孕期并发症，医生可能会更谨慎地评估胎儿的保留问题。
在面对子宫肌瘤和怀孕的情况时，建议孕妇及时就医，进行详细的产前检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗和管理方案。常见的治疗方法包括：
1.定期观察：对于肌瘤较小、没有明显症状的孕妇，医生可能会建议定期进行产前检查，密切观察肌瘤的变化和胎儿的发育情况。
2.药物治疗：如果孕妇出现阴道流血等症状，医生可能会给予宫缩抑制剂、止血药等进行治疗。
3.手术治疗：在某些情况下，如肌瘤较大、引起严重症状或影响胎儿发育时，可能需要进行手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。孕妇和家人应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。在孕期，孕妇应保持良好的生活习惯，注意休息，避免剧烈运动和性生活，以保障自身和胎儿的健康。