子宫肌瘤是否会影响生育能力，取决于肌瘤的大小、位置、数量以及患者的年龄等因素。一般来说，以下情况可能会对生育产生影响：
1.肌瘤较大：当子宫肌瘤较大时，可能会影响子宫的形态和结构，导致子宫腔变形、子宫内膜供血不足等，从而影响受精卵的着床和发育。
2.肌瘤位置：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤向宫腔内突出或肌瘤位于子宫角部，可阻塞输卵管开口，影响精子上行和卵子受精。
3.数量较多：多发性子宫肌瘤可能会增加子宫的负担，影响子宫的收缩和恢复，从而对受孕和妊娠过程产生不利影响。
4.其他因素：子宫肌瘤可能导致子宫收缩异常、子宫内膜容受性降低等，也会影响生育能力。
然而，并非所有患有子宫肌瘤的女性都会出现生育问题。对于较小的肌瘤、位置不影响受孕的肌瘤以及年轻、有生育需求的女性，医生通常会建议先尝试自然受孕，并密切监测肌瘤的生长情况和妊娠进展。如果肌瘤较大、位置不佳或存在其他影响受孕的因素，医生可能会建议采取一些治疗方法，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等，以提高受孕机会。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法应根据个体情况制定，治疗决策应在医生的指导下进行。此外，患有子宫肌瘤的女性在备孕前应进行全面的妇科检查，包括子宫肌瘤的评估，以了解其对生育的潜在影响。在备孕期间，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于提高受孕机会。
如果您正在备孕或对子宫肌瘤的生育影响有疑问，建议及时咨询专业的妇科医生，以便获得个性化的建议和指导。