子宫肌瘤患者能否怀孕，需要根据肌瘤的大小、位置、数量、生长速度以及患者的年龄、症状等因素来综合判断。一般来说，如果子宫肌瘤较小，没有明显的症状，且位于子宫肌层或浆膜下，对怀孕的影响较小，可以尝试自然怀孕。但如果子宫肌瘤较大，数量较多，或位于黏膜下，可能会影响受精卵着床、胚胎发育，导致流产、早产等不良妊娠结局。此外，子宫肌瘤还可能导致子宫收缩异常，增加难产和剖宫产的风险。
因此，子宫肌瘤患者在备孕前应进行全面的妇科检查和评估，包括超声检查、性激素六项检查等，以了解子宫肌瘤的情况。如果子宫肌瘤较大或存在其他不利于怀孕的因素，医生可能会建议先进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等，然后再备孕。如果子宫肌瘤较小，且没有明显的症状，也可以在医生的指导下备孕，并定期进行产前检查，密切监测胎儿的发育情况。
需要注意的是，子宫肌瘤患者在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，均衡饮食，避免食用含有雌激素的食物和药物。如果在孕期出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医。