65岁老年疝气患者可否保守治疗，不进行手术，需要根据患者的具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.疝气的严重程度：如果疝气较小，没有明显的症状，且不影响生活质量，可以考虑保守治疗，如使用疝气带等。但如果疝气较大，出现了明显的疼痛、坠胀、呕吐等症状，或者疝气发生了嵌顿、绞窄等并发症，就需要及时手术治疗。
2.患者的健康状况：如果患者有严重的心脏病、肺部疾病、糖尿病等慢性疾病，或者身体状况较差，无法耐受手术，也可以考虑保守治疗。但需要密切观察病情变化，定期复查，如有必要，及时手术治疗。
3.治疗意愿：患者和家属的治疗意愿也是一个重要因素。如果患者和家属对手术有顾虑，或者认为手术风险太高，也可以考虑保守治疗。但需要告知患者和家属保守治疗的风险和局限性，以及可能需要长期治疗的情况。
除了上述因素外，医生还会考虑患者的年龄、疝气的类型、疝气的发生时间等因素。因此，对于65岁老年疝气患者，是否可以保守治疗，需要医生进行详细的评估和讨论，制定个性化的治疗方案。
在保守治疗期间，患者需要注意以下事项：
1.避免增加腹压的因素，如剧烈运动、咳嗽、便秘等。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持心情舒畅，避免情绪激动。
4.定期复查，如果病情加重，及时就医。
总之，对于65岁老年疝气患者，是否可以保守治疗，需要根据患者的具体情况来决定。建议患者和家属与医生进行充分的沟通，了解治疗的风险和收益，做出明智的选择。