同房后有血外阴瘙痒，可能与以下几种情况有关。
1.外阴炎或阴道炎：外阴炎或阴道炎可导致阴道黏膜充血、水肿，在同房时受到刺激，可能引起出血和瘙痒。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。
2.宫颈炎：如宫颈息肉、宫颈糜烂等，可导致同房后出血。此外，宫颈炎还可能引起外阴瘙痒、白带异常等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致性交疼痛和出血，同时也可能引起外阴瘙痒。
4.其他：宫颈癌、黏膜下肌瘤等也可能出现同房后出血和外阴瘙痒的症状。
如果出现同房后有血外阴瘙痒的情况，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、阴道镜、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓，治疗期间避免同房。
在治疗方面，医生会根据具体病因选择合适的治疗方法。以下是一些可能的治疗措施。
1.药物治疗：对于外阴炎、阴道炎等疾病，通常会使用外用药物，如抗菌药物、抗真菌药物等。对于宫颈炎等疾病，可能会使用栓剂、洗剂等药物进行治疗。
2.物理治疗：如激光、冷冻、电灼等物理方法，可用于治疗宫颈炎、宫颈息肉等疾病。
3.手术治疗：对于严重的疾病，如宫颈癌、黏膜下肌瘤等，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法也可能不同。因此，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并定期复查，以确保治疗效果。此外，如果有其他不适症状，应及时告知医生。